最新国家开放大学电大专科《护理学基础》期末试题标准题库及答案（试卷号：2112）
一、选择题
1．护士为长期卧床的病人进行背部护理，此时护士承担的角色是(
)。
a．健康照顾者
b．健康教育者
c．管理者
d．护理研究者
e．病人权利的维护者
2．按照奥瑞姆的自理理论护理病人时，采用何种护理系统主要取决于()。
a．护士的编制
b．病人的病情
c．病人的自理需求
d．病人的自理能力
e．病人的自理知识
3．患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集中，此时最可能的心理反应是()。
a．否认和怀疑
b．羞辱和罪恶
c．卑微和孤独
d．退化和依赖
e．退缩和抑郁
4．刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是(
)。
a．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
b．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
c．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
d．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
e．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关
5．属于社会评估内容的选项是()。
a．人格类型
b．精神状态
c．应对能力
d．认知能力
e．生活模式
6．刘某，84岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，根据其体征判断其属于压疮的哪一期？()
a．淤血红润期
b．炎性红润期
c．炎性浸润期
d．浅层溃疡期
e．深层溃疡期．
7．协助病人进行肺上叶体位引流的体位是(
)。
a．半坐位
b．俯卧位
c．膝胸卧位
d．头低脚高位
e．由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位
8．呼吸增快可常见于(
)。
a．高热
b．颅内疾病
c．安眠药中毒
d．呼吸中枢衰竭
e．老年人
9．患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/l。为改善贫血症状，最佳食物是()。
a．米粉、橙汁
b．海带、紫菜
c．鱼、罐头、水果
d．动物肝脏、乳制品
e．紫皮茄子、白菜
10．成人插胃管的深度为(
)。
a．20～30cm
b．30～35cm
c．35～40cm
d．45～55cm
e．50～60cm
11．雾化吸人疗法的目的不包括(
)。
a．镇咳、祛痰
b．解除支气管痉挛
c．减轻呼吸道的炎症
d．减轻呼吸道水肿
e．胸部手术后止痛
12.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是(
)。
a．强心
b．利尿
c．抬高下肢
d．加压给氧
e．立即停止输液
13．为增加组织修补能力应多给予()。
a．脂肪
b．蛋白质
c．维生素
d．微量元素
e．碳水化合物
14．在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是(
)。
a．停止操作，取消鼻饲
b．嘱病人深呼吸，喝温开水
c．休息片刻后嘱病人做吞咽动作
d．托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄
e．拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管
15.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁呈60。角，可使()。
a．耻骨下弯消失
b．耻骨前弯消失
c．耻骨下弯和耻骨前弯均消失
d．尿道膜部扩张
e．尿道三个狭窄都消失
16．高压蒸汽灭菌法不适用于()。
a．玻璃类制品
b．棉纱敷料
c．塑料、尼龙类制品
d．金属器械
e．搪瓷类
17.护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况最可能的原因是()。
a.
针头斜面紧贴血管壁
b．针头滑出血管外
c．输液压力过低
d．针头阻塞
e．静脉痉挛
18.大量输注库存血后要防止发生()。
a．碱中毒和低血钾
b．碱中毒和高血钾
c．酸中毒和低血钾
d．酸中毒和高血钾
e．低血钾和低血钠
19.实施现场急救时，首要的措施是()。
a．立即保护现场，减少人员流动
b．保持气道通畅
c．迅速开放静脉输液通路
d．严密观察病情变化
e．给予人工呼吸
20.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为()。
a．肥皂水能促进肠道内氨的吸收
b．肥皂水可引起电解质平衡失调
c．对肠黏膜刺激性大d．可引起腹泻
e．可引起腹水
21．下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是()。
a．每个人都要经历相同的发展阶段
b．每个人的成长发展速度具有差异性
c．人的成长发展遵循一些预期的特定顺序
d．机体各器官系统的发育快慢不同、各有先后
e．人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程
22．奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了()。
a．什么是自理
b．个体何时需要护理
c．人存在哪些自理需求
d．病人自理活动的具体内容
e．如何护理存在自理缺陷的个体
23．现存的护理诊断的陈述方式是()。
b．pe公式
a．pes公式
c．es公式
d．ps公式
e．p公式
24．对疼痛患者进行护理时，正确的描述是()。
a．立即用药物止痛
b．只使用非药物性止痛
c．疼痛出现后给止痛药
d．止痛药开始宜用较大剂量
e．止痛药首选麻醉性止痛药
25．与病人交谈的正确方法是()。
a．不要与病人有眼神的交流
b．及时纠正病人叙述的内容
c．适当点头或轻声说“是”
d．对病人谈话及时做出是非判断
e．不断提问引导谈话的进行
26．胃穿孔患者急诊术后需要准备()。
a．暂空床
b．备用床
c．麻醉床
d．手术床
e．抢救床
27．休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于()。
a．呼吸
b．抢救
c．静脉回流
d．增加回心血量
e．减轻肺部瘀血
28．预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是()。
a．前臂上段内侧
b．上臂外侧
c．大腿外侧
d．上臂三角肌下缘
e．肩胛下方
29．少尿是指病人24小时尿量(
)。
a．少于100mlb．少于400ml
c．少于600ml
d．少于800ml
e．少于1000ml
30．在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确的处理方法是(
)。
a．停止操作，取消鼻饲
b．嘱病人深呼吸，喝温开水
c．休息片刻后嘱病人做吞咽动作
d．托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄
e．拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管
31．下列哪种毒物中毒时，禁忌使用1：15000高锰酸钾溶液洗胃？()
a．乐果
b．氰化钾
c．敌百虫
d．来苏尔
e．利眠宁
32．大量不保留灌肠禁用于()。
a．高热病人
b．分娩前妇女
c．习惯性便秘病人d．消化道出血病人
e．痔疮病人
33．静脉输液时，液体滴入不畅，局部有肿胀，检查无回血，此时应(
)。
a．改变针头位置
b．提高输液瓶
c．用手挤压输液管，使针头通畅
d．局部热敷
e．更换针头重新穿刺
34．胸外心脏按压频率为()。
a．40～60次／分
b．60～80次／分
c．80～100次／分
d．100～120次／分
e．120～140次／分
35．下列不属于保护性隔离的患者是()。
a．早产婴儿
b．艾滋病病人
c．白血病病人
d．脏器移植病人
e．大面积烧伤病人．
36．省力杠杆是(
)。
a．阻力点在支点和力点之间
b．力点在支点和阻力点之间
c．支点在阻力点和力点之间
d．阻力点和力点合二为一
e．支点和力点合二为一
37．协助病人坐轮椅，错误的选项是()。
a．拉起车闸固定车轮
b．检查轮椅性能是否完好
c．尽量使病人身体靠前坐
d．病人坐稳后放下脚踏板
e．将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板
38．对老年人运动的要求正确的是()。
a．老年病人应停止活动
b．老年病人可随意活动
c．健康老年人可随意活动
d．健康老年人运动前不用进行评估
e．老年病人根据身体状况选择活动
39．正确的无菌技术操作是()。
a．用无菌持物钳夹取无菌油纱布
b．将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液
c．打开无菌容器盖使外面平放于桌上
d．解开无菌包系带卷放在包布上
e．将无菌盘盖布扇形折叠开口边向上
40．万女士，76岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是
()
a.
75%酒精浸泡
b．高压蒸汽灭菌
c．微波消毒灭菌
d．燃烧
e．煮沸
41．下列有关整体护理概念的陈述，不正确的是()。
a．以整体人为中心
b．以护理程序为手段
c．与系统论的思想密切相关
d．与生物医学模式密切相关
e．护理服务对象是个体、家庭和社会人群
42．下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是()。
a．每个人都要经历相同的发展阶段
b．每个人的成长发展速度具有差异性
c．人的成长发展遵循一些预期的特定顺序
d．机体各器官系统的发育快慢不同、各有先后
e．人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程
43．护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是()。
a．病人
b．病历
c．病人家属
d．护士的主观判断
e．其他医务人员
44．有关一般．．．系统论的描述，正确的是(
)。
a．次系统与超系统是两个绝对的概念
b．系统各组成部分互不相关
c．人是自然系统中的次系统
d．系统论是护理学的唯一理论依据
e．开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的
45．张某，男性，65岁，肺炎，t39.8℃、p102次／分、r28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是()。
a．体温39.8℃，高于正常范围
b．皮肤发红、触之有热感
c．呼吸、心跳均加快
d．痰液不易排出
e．不能出汗
46．患者钟某，男性，45岁，因患胆囊炎而人院治疗。住院后病人接受能力大大减弱，注意力高度分散，学习、工作受到严重影响，此病人临床表现属于()。
a．严重恐惧
b．轻度焦虑
c．中度焦虑
d．重度焦虑
e．重度恐慌
47．保持病区环境安静，下列措施不妥的是()。
a．推平车进门，先开门后推车
b．医务人员讲话应附耳细语
c．轮椅要定时注润滑油
d．医务人员应穿软底鞋
e．病室门应钉橡胶垫
48．有关长期卧床对病人身体影响的描述不i正确的是()。
a．易导致便秘
b．易导致尿潴留
c．可使肺通气增加
d．可造成肌肉无力
e．可增加心脏的负担
49．测量血压时，若袖带缠得太紧会出现()。
a．血压读数偏高b．血压读数偏低
c．血压读数不受影响
d．收缩压偏低，舒张压偏高
e．收缩压偏高，舒张压变化不大
50．破伤风抗毒素皮试液浓度为()。
a．15单位/ml
b．50单位/ml
c．100单位/ml
d．150单位/ml
e．1500单位/ml
51．碳水化合物每克提供的热量为()。
a．2kcal
b．4kcal
c．6kcal
d．8kcal
e．lokcal
52．杀菌力强，功效最高的灭菌法是(
)。
a．煮沸法
b．熏蒸法
c．浸泡法
d．紫外线照射法
e．高压蒸汽灭菌法
53．成年女性尿道长度约是()。
a．1～2cm
b．3～5cm
c．7～8cm
d．12～14cm
e．15～16cm
54．酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是(
)。
a．10%～20%
b．20%～30%
c．30%～50%
d．60%～70%
e．70%～90%
55．陈太太，78岁。上午10点开始呼吸呈周期性变化，其规律是：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程，周而复始，这种呼吸称为
()
a．间歇呼吸
b．浮浅性呼吸
c．深度呼吸
d．潮式呼吸
e．蝉鸣样呼吸
56．发生溶血反应时，护士首先应(
)。
a．停止输血，保留余血
b．通知医生和家属，安慰患者
c．热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
d．测量血压和尿量
e．控制感染，纠正水电解质紊乱
57.当中毒物不明时，洗胃最好选用()。
a．牛奶
b．蛋清水
c．植物油
d．等渗盐水
e．1：15000的高锰酸钾溶液
58．进行尸体护理，下列做法不妥的是()。
a．置尸体去枕平卧
b．装上活动假牙
c．必要时用绷带托扶下颌
d．有伤口者要更换敷料
e．各孔道用棉花填塞
59.最容易引起习惯性便秘的因素是()。
a.
结肠的炎症
b．经常抑制便意
c．新鲜水果摄人不足
d．发热大量出汗
e．生活中经常存在应激
60.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过()。
a．1天
b．3天
c．5天
d．7天
e．14天
61．有关健康与疾病关系的描述正确的是()
a.
健康和疾病具有清晰的界限
b．健康或疾病是绝对的两个状态
c．健康与疾病是一个连续的过程
d．健康和疾病是静止不动的
e．健康和疾病受相同因素的影响
62．下列有关整体护理概念的陈述中不正确是()
a．以整体人为中心
b．以护理程序为手段
c．与系统论的思想密切相关
d．与生物医学模式密切相关
e．护理服务对象是个体、家庭和社会人群
63．有关一般系统论的描述正确的是()
a．次系统与超系统是两个绝对的概念
b．系统各组成部分互不相关
c．人是自然系统中的次系统
d．系统论是护理学的唯一理论依据
e．开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的
64．男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法？”这一问题属于
()
a．客观问题
b．间接问题
c．开放式问题
d．闭合性问题
e．非指导性问题
65．奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了(
)
a．什么是自理
b．个体何时需要护理
c．人存在哪些自理需求
d．病人自理活动的具体内容
e．如何护理存在自理缺陷的个体
66．在护理诊断陈述的pes公式中“p”表示的含义是()
a．分类
b．诊断名称
c．相关因素
d．临床表现
e．实验室检查
67．护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是()
a．知识缺乏
b．知识缺乏（特定的）
c．知识缺乏：与患糖尿病有关
d．知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识
e．知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
68．某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这种心理反应称为()
a．焦虑
b．否认
c．罪恶感
d．依赖
e．恐惧
69．能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于()
a．安康状态
b．心神安定
c．轻度焦虑
d．中度焦虑
e．重度焦虑
70．病室的温、湿度一般应保持在()
a．温度18～22℃，湿度50%以下
b．温度18～22℃，湿度50—60%
c．温度22—24℃，湿度s026以下
d．温度22—24℃，湿度50—60%
e．温度18—22℃，湿度60%以上
71．杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为()
a．清洁
b．消毒
c．灭菌
d．无菌
e．间歇灭菌
72．支气管哮喘发作时宜采取的体位是()
a．仰卧屈膝位
b．端坐位
c．头低脚高位
d．俯卧位
e．膝胸卧位
73.
50米短跑比赛属于()
a．无氧运动
b．有氧运动
c．弹性运动
d．等张运动
e．等长运动
74．口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是()
a．温开水
b．0.9%生理盐水
c．0.1%醋酸溶液
d．1～3%过氧化氢溶液
e．1～4%碳酸氢钠溶液
75．酒精擦浴的禁止擦拭部位是()
a．背部
b．手心
c．前额
d．胸前区
e．腹股沟
76．为增加组织修补能力应多给予()
a．脂肪
b．蛋白质
c．维生素
d．微量元素
e．碳水化合物
77．解除尿潴留的措施中不正确的是()
a．导尿
b．用温开水冲洗会阴
c．按摩下腹部
d．口服速尿
e．让病人听流水声
78．进行药物过敏试验应采用()
a．皮内注射
b．皮下注射
c．肌肉注射
d．静脉注射
e．动脉注射
79.患者王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者出现了(
)
a．循环负荷过重
b．发热反应
c．静脉炎d．空气栓塞
e．过敏反应
80.当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是()
a.
l次人工呼吸，5次心脏按压
b．1次人工呼吸，15次心脏按压
c．2次人工呼吸，5次心脏按压
d．2次人工呼吸，15次心脏按压
e．1次人工呼吸，3次心脏按压
81．现代医学模式指的是()
a．社会医学模式
b．生物一心理医学模式
c．生物一社会医学模式
d．心理一社会医学模式
e．生物一心理一社会医学模式
82．护理学4个基本概念的核心是()
a.
人
b．环境
c．护理
d．健康
e．环境与人的关系
83．下列有关开放系统的陈述中，不正确的是()
a．人是一个开放系统
b．开放系统没有边界
c．开放系统与环境间进行持续的相互作用
d．开放系统的目标是维持内部的稳定和平衡
e．开放系统通过输入，输出和反馈过程完成
84．促进有效沟通建立的方法是()
a．病人处于被动状态时
b．双方沟通时距离尽量近
c．双方有一方情绪处于兴奋状态
d．护士用病人易懂的语言进行沟通
e．护士对病人要用说教口气进行沟通
85．护患关系中工作期的主要任务是()
a．建立信任感
b．发现护理问题
c．双方迸一步熟悉
d．为患者解决问题
e．护患双方互相评价
86．某患者脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据orem的自理理论，护士提供的护理应属于(
)
a．全补偿系统
b．部分补偿系统
c．支持系统
d．教育系统
e．辅助系统
87．张某，男性，65岁，肺炎，t
39.8℃、p
102次／分、r
28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是()
a．体温39.4℃，高于正常范围
b．皮肤发红、触之有热感
c．呼吸、心跳均加快
d．痰液不易排出
e．不能出汗
88．对病人进行情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于(
)
a．病理评估
b．认识评估
c．感知评估
d．心理评估
e．社会评估
89．病人常见的心理反应阶段不包括()
a．否认期
b．恐惧期
c．抑郁期
d．愤怒期
e．接受期
90．病室的温、湿度一般应保持在()
a.
温度18—22℃，湿度50%以下
b．温度18—22℃，湿度50—60%
c．温度22—24℃，湿度50%以下
d．温度22—24℃，湿度50～60%
e．温度18—22℃，湿度60%以上
91．无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是()
a.
4小时
b．24小时
c．3天
d．7天
e．20天
92.杀菌力强，功效最高的灭菌法是()
a．煮沸法
b．熏蒸法
c．浸泡法
d．紫外线照射法
e．高压蒸汽灭菌法
93．支气管哮喘发作时宜采取的体位是()
a．仰卧屈膝位
b．端坐位
c．头低脚高位
d．俯卧位
e．膝胸卧位
94．对老年人的运动正确的要求是()
a．老年病人应停止活动
b．老年病人可随意活动
c．健康老年人可随意活动
d．健康老年人运动前不用进行评估
e．老年病人根据身体状况选择活动
95.刘某，79岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡。根据其体征判断其属于压疮的哪一期？(
)
a．淤血红润期
b．炎性红润期
c．炎性浸润期
d．浅层溃疡期
e．深层溃疡期
96.测量血压时如果袖带过松，测量的血压数值将()
a．偏高
b．偏低
c．脉压大
d．脉压小
e．无大影响
97．为增加组织修补能力应多给予()
a．脂肪
b．蛋白质
c．维生素
d．微量元素
e．碳水化合物
98．雾化吸入疗法的目的不包括()
a．镇咳、祛痰
b．解除支气管痉挛
c．减轻呼吸道的炎症
d．减轻呼吸道水肿
e．胸部手术后止痛
99．发生溶血反应时，护士首先应(
)
a．停止输血，保留余血
b．通知医生和家属，安慰患者
c．热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠
d．测量血压和尿量
e．控制感染，纠正水电解质紊乱
100.有关尸体护理的操作方法错误的是()
a．填好尸体鉴别牌备用
b．撤去治疗用物
c．脱衣擦净胶布与药液痕迹
d．放平尸体、去枕仰卧
e．用未脱脂棉填塞身体孔道
101．某患者新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于(
)。
a．生理适应
b．心理适应
c．文化适应
d．社会适应
e．技术适应
102．刘女士，40岁，肾病综合征，入院3天，常常以观察或用语言检验护士的可信任度。该患者和护士之间的关系处于护患关系过程中的()。
a．初期
b．开拓期
c．工作期
d．解决期
e．结束期
103．某患者脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据orem的自理理论，护士提供的护理应属于()。
a．全补偿系统
b．部分补偿系统
c．支持系统
d．教育系统
e．辅助系统
104．金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是
()
。
a．功能性尿失禁：与腹压升高有关
b．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
c．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
d．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
e．压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关
105．病室的温、湿度一般应保持在(
)。
a．温度18～20℃，湿度50%以下
b．温度18—20＇c，湿度50～60%
c．温度22—24℃，湿度so%以下
d．温度22～24℃，湿度50—60%
e．温度18～20℃，湿度60%以上
106．对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于(
)。
a．病理评估
b．认识评估
c．感知评估
d．心理评估
e．社会评估
107．支气管哮喘发作时宜采取的体位是()。
a．仰卧屈膝位
b．端坐位
c．头低脚高位
d．俯卧位
e．膝胸卧位
108.
50米短跑比赛属于()。
a.
无氧运动
b．有氧运动
c．弹性运动
d．等张运动
e．等长运动
109．病人仰卧位时易发生压疮的部位是()。
a．髋部
b．踝部
c．膝部
d．髂前上棘
e．肩胛骨处
110.长期缺乏维生素bi者易患()。
a．口角炎
b．癞皮病
c．脚气病
d．坏血病
e．巨细胞性贫血
111．解除尿潴留的措施中不正确的是()。
a．导尿
b．用温开水冲洗会阴
c．按摩下腹部
d．口服速尿
e．让病人听流水声
112.鼻导管给氧时，导管插入的长度为()。
a．鼻尖至耳垂的长度
b．鼻翼至耳垂的长度
c．鼻尖至耳垂的1/2长度
d．鼻尖至耳垂的1/3长度
e．鼻尖至耳垂的2/3长度
113．肝昏迷病人灌肠禁用()。
a．甘油
b．温开水
c．等渗盐水
d．0.1%肥皂水
e．1.2.3溶液
114．无菌盘铺好后有效时间为()。
a．不超过2小时
b．不超过4小时
c．不超过8小时
d．不超过12小时
e．不超过24小时
115．上臂三角肌注射的部位()。
a．上臂肩峰下均可
b．上臂三角肌上均可
c．上臂三角肌下2-3横指处
d．上臂肩峰下2-3横指处
e．上臂外侧自肩峰下2-3横指处
116．输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施哪项不妥？()
a．强心
b．利尿
c．抬高下肢
d．加压给氧
e．立即停止输液
117．当中毒物不明时，洗胃最好选用()。
a．牛奶
b．蛋清水
c．植物油
d．等渗盐水
e．1
t
15000的高锰酸钾溶液
118.下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是()。
a．按压前应在病人身下放一硬板
b．抢救者的腰部应高于病人的胸部
c．按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力
d．按压力量应使病人胸骨被压下3～4cm为宜
e．下压时间与放松时间之比为2:1
119．有关尸体护理的操作方法哪项是错误的？()
a．填好尸体鉴别牌备用
b．撤去治疗用物
c．除去胶布与药液痕迹
d．放平尸体、去枕仰卧
e．用未脱脂棉填塞身体孔道
120.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改盛50%～70%酒精的目的是(
a.
酒精有消毒的作用
b．增加肺泡表面的张力
c．降低泡沫表面的张力
d．增加泡沫表面的张力
e．降低肺泡表面的张力．
二、填空题
1.
马斯洛提出人的基本需要层次包括生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊敬的需要和自我实现的需要。
2.
奥瑞姆(orem)的自理理论包括自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论三部分。
3.
机体散热的主要方式包括辐射、对流、蒸发及传导。
4.
超声波雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人吸气进入呼吸道。
5.
使用绷带进行伤口包扎时，应从远心端向近心端进行。
6.
治疗性沟通是以病人为中心，是有目的的为病人健康服务。
7.
护理学的4个基本概念是人、环境、健康、护理。
8.
健康成人的脉率为60～100次／分的范围内，脉率超过100次／分称为窦性心动过速。
9.
弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的长度，延伸性和弹性。
10.
急性大出血时，呕吐物呈鲜红色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈咖啡色。
11.
临终病人常见的心理反应依次为震惊与否认期、愤怒期，抑郁期，商讨期和接受期。
12.
沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通两种。
13.
臀大肌体表定位联线法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3为注射区。
14.
肝胆疾患的病人适用低脂肪饮食，急性肾炎患者适用低盐饮食。
15．颅脑手术的患者应取头高脚低位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝，而导致猝死。
16．膀胱高度膨胀时首次放尿不得超过1000ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血发生血尿。
17．焦虑是最常见的一种心理反应，也是护理人员最常遇到的问题。
18．连续使用超声雾化吸入器，应间隔_30分钟。
19．大量输入保存期长的库存血易发生酸中毒和高钾血症。
20．判断病人是否发生心脏骤停的两项最主要的表现是意识丧失和大动脉搏动消失。
21．整体护理的宗旨是以整体人为中心，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理。
22.
影响成长和发展的两个最基本因素是遗传因素和环境因素。
23.
隔离的目的是要控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。
24.
对1605、1509、乐果等中毒病人禁用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒者禁用碱性药物溶液洗胃。
25．休克者应采取休克卧位，抬高胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉血回流。
26．大量输入保存期长的库存血易发生酸中毒和高钾血症。
27．一般病室适宜的温度范围是18—22℃，适宜的相对湿度范围是50%～60%。
28．心理学家马斯洛提出入的基本需要层次包括生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
三、名词解释
1．成长：
是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果，表现为机体整体和各器官的长大。
2．消毒：
是指用物理或化学的方法消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其它有害微生物。
3．多尿：
成人每日尿量大于2500ml称为多尿。
4．稽留热：
体温一直升高，而且波动的幅度很小，多见于急性传染病，肺炎等。
5.
体位引流：
使病人处于一种姿势，利用重力促使支气管小分支内的分泌物向较大的分支中引流，以便咳出的方法，称为体位引流。
6．护理程序：
是护士为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
7.
相对湿度：
在单位体积的空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时所含的百分比。
8.
灭菌：
是指用物理或化学的方法清除或杀灭所有活的微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽胞。
9．脉搏：
随着心脏节律的收缩和舒张，而引起血管壁相应出现扩张和回缩的搏动。
10．心肺脑复苏：
是对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。
11．健康：
健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。
12.
基础代谢：
人体在空腹、清醒、安静状态下，在适宜的气温(18-25℃)环境中，维持基本生命活动时的热能需要量。
13.
尿失禁：
指膀胱内的尿液不能控制而自行排出的现象。
14.
血压：
是指血管内血液流动时对血管壁所施的侧压力。
15．发展：
是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。
16．隔离：
传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。
17．脉短绌：
单位时间内脉率少于心率。
18．临终关怀：
是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。
19.
护理诊断：
是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。
20.
灭菌：
是指杀灭或去除环境中媒介物携带的一切微生物的过程，灭菌可以通过物理或化学过程实现。
21.
高血压：
收缩压≥140mmhg，和／或舒张压≥90mmhg称为高血压。
22.
静脉炎：
是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应。
23.
被迫体位：
是指病人意识存在，有更换卧位的能力，但由于疾病、治疗或检查的需要，只能被迫采取某种体位。
24．溶血反应：
系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。
25．消毒：
是指用物理或化学的方法消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其它有害微生物。
26．基础代谢：
人体在空腹、清醒、安静状态下，在适宜的气温(18
-25℃)环境中，维持基本生命活动时的热能需要量。
27．发展：
是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。
四、简答题
1．叙述良好护患关系中护士必备的5条基本素质。(10分)
答：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。（每个要点2分）
2．简述进行超声雾化吸入治疗时的注意事项。（5分）
答：(1)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按（1分）；(2)雾化罐中切忌加温水或热水，应加入冷蒸馏水，水槽内无水，不能开机（2分）；
(3)水槽内水温超过60℃，及时更换冷蒸馏水（1分）；(4)连续使用时，应间歇30min(1分)。
3．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。（5分）
答：①用于昏迷或全麻未清醒者，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症（3分）；②用于椎管麻醉或脊髓腔穿刺后，预防脑压减低而引起头疼（2分）。
4.
简述影响血压的主要因素。（10分）
答：(1)心输出量；(2)循环血量；(3)动脉管壁的弹性；(4)血液的黏稠度；(5)外周阻力。（每项2分）
5．列举7条影响人基本需要满足的因素。
答：(1)生理的障碍；(2)心理的障碍；(3)认知的障碍和知识缺乏；(4)环境的障碍；(5)社会的障碍；(6)个人的障碍；(7)文化的障碍。（每项1分）
6．简述输血的适应证。
答：(1)出血；(2)贫血或低蛋白血症；(3)严重感染；(4)凝血异常。（每项2分）
7．列举影响住院病人舒适的主要心理因素。（4分）
答：(1)恐惧与焦虑；
(2)陌生环境的压力；
(3)面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱；
(4)不被关心与尊重。（每项1分）
8．简述老年患者易发生压疮的原因。（10分）
答：(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；(4分)
(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；(4分)
(3)老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。（2分）
9．简述人、环境、健康和护理四个概念的相互关系。（5分）
答：(1)人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。（2分）
(2)人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标。
（2分）
(3)人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。（1分）
10．简述胸外心脏按压的有效指标。（10分）
答：(1)能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>8kpa(60mmhg)；(2)面色、甲床、口唇、皮肤等处色泽转红}(3)散大的瞳孔缩小；(4)有自主呼吸出现；(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。（每个要点2分）
11．简述静脉输液引起发热反应的主要原因及其预防原则。（9分）
答：主要由于输液过程中输入致热物质（1分）；这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作髓程中被括染（1分）；或是输入的药液不纯（1分）；消毒保存不当被污染（1分）；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。（1分）
预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热源（2分）；输液时严格无菌操作（1分）；输液用具的保管应注意避免污染（1分）。
12．列出5种护士的护理专业角色。（5分）
答：提供照顾者；教育者；咨询者和顾问；管理者；合作者和协调者；病人利益的维护者；研究者和改革者。（任答5项，每项1分）
五、论述题
1.
描述青霉素过敏反应发生的原理，过敏性休克的临床表现及抢救措施。
答：(1)青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进人人体与体内的蛋白结合成全抗原，易使人致敏（3分）。
(2)过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状（3分）。(3)抢救措施：①立即停药，病人平卧、保暖、吸氧（2分）；②立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素（3分）；③对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物（2分）；④根据情况采取心肺复苏护理措施（1分）⑤密切观察病情，并记录（1分）。
2．试述压疮的病理分期及预防原则。
答：(1)病理分期：第一期瘀血红润期、第二期炎性浸润期、第三期浅度溃疡期、第四期深度溃疡期。（每期1分，共4分）(2)预防原则：①避免和解除局部长期受压，定时翻身（2分）；易受压的部位垫气垫圈，棉圈、海绵垫等（2分）；使用石膏、夹板、牵引固定的病人（1分），应随时观察局部指（趾）甲的颜色温度变化情况（1分）；②促进局部血液循环，改善局部营养状况(2分)；③保持干燥、避免局部皮肤刺激（2分）；④加强营养，增强机体抵抗力（1分）。
3．试述为高热病人制定护理措施。
答：(1)评估体温及病人的一般状况；（3分）
(2)按病人情况对症处理：休息（2分）；饮食和水的摄入（3分）；保持舒适的护理，如：控制环境温度，病人的衣着和被盖等（3分）；高热或过高热可进行物理降温，包括酒精擦浴、冰袋（2分）；必要时可根据医嘱进行药物降温（2分）
4.
试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。
答：原因：输入的abo血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；rh血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。（2分）
表现：一般输入10-20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红（3分）。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。（3分）
处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.
5-lml(3分)。双倾m腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理（3分）。控制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。（2分）
5.
陈述输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因、主要的临床表现及处理原则。
答：①原因：由于输液量过快，在短时间内输入过多液体，使循环血溶量急剧增加。（2分）
②主要临床表现；心衰的症状及肺水肿的表现。（4分）
③处理原则：立即停止输液（2分）；采取措施减少回心血量（端坐位、扩张周围血管、四肢轮扎、静脉放血等）（3分）；高流量吸氧，湿化瓶内注入50%—70%酒精（2分）；强心、利尿。(2分)
6.
陈述心跳骤停的临床表现以及胸外心脏按压的有效指标。
答：心脏骤停的主要临床表现：(1)意识丧失或伴抽搐（2分）；(2)颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失(2分)；(3)心音消失（1分）；(4)呼吸停止（1分）；(5)瞳孔散大（1分）。
心脏按压的有效指标是：(1)能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>8kpa(60mmhg)（2分）；(2)面色、甲床、口唇、皮肤等处色泽转红（2分）；(3)散大的瞳孔缩小（2分）；“）有自主呼吸出现（2分）；(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动（1分）。
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