在全县职业健康重点工作推进会议上的讲话
（2019年x月x日）
同志们：
这次会议，是我县机构改革、职责整合后卫健局召开的第一次职业健康工作会议。会议的主要任务是，围绕全国、全省安排部署职业健康重点工作，把握新形势新要求，研究安排我县今后一段时期特别是今年年底前的工作举措、重点任务，明确责任，狠抓落实了，为全面实现职业病防治工作任务提供坚实保障。
一、职业病划转整合的主要精神
2019年1月，我县顺利完成机构改革，成立x县卫生健康委员会，设立了职业健康科，职业安全健康监督管理职责由县安监局整合至新组建的县卫健局。7月上旬，顺利完成了相关具体事项的交接。
xxxx在全国卫生健康大会上明确指出，“没有全民健康，就没有全面小康”，提出了实施健康中国战略。而占全人口比例70%以上的职业人群的健康，无疑是实施健康中国战略的重中之重。
2018年10月30日，孙春兰副总理根据xx批示，在全国职业病防治推进会上，专门听取有关部门汇报，对职业病防治提出要求：要深入贯彻xxxx关于职业病防治工作的重要指示精神，认真落实了党xx、国务院决策部署，聚焦重点行业、重点疾病、重点环节，依法防治、源头治理、综合施策，坚决防控职业病危害，增进广大劳动者的健康福祉
将地方病、职业病纳入扶贫内容。2019年5月5日，李克强总理召开国务院常务会议听取职业病防治工作汇报。为更好保障劳动者职业健康权益，会议要求聚焦我国职业病主要病种尘肺病，在矿山、冶金、建材等行业开展粉尘危害整治，加强职业健康监管执法，严厉查处违法违规行为。全面强化预防，督促企业改进工艺和设备、配备个体防护用品、为员工办理工伤保险，重点行业新上项目职业病防护设施配备
实施率达到95%以上，坚决减少新发病例。建立和完善职业病防治体系，加大职业病专项经费投入，对患者实施分类救治，研究运用工伤保险、医疗救助等手段加强兜底保障
近期，深圳华生电机厂有工人被鉴定为职业性肿瘤（苯中毒所致白血病）事件引起舆论广泛关注。该工厂先后查出5名员工患职业性肿瘤，2015年、2017年曾因未对员工按规定进行职业健康检查被罚款共计10.5万元，到现在既没有对后续的员工进行应有的防护培训，也没有增加职业病危害防护设施，这类问题我们这里也会有不同程度的存在，以上等等对我们的职业卫生工作提出了更高的要求。
二、我县职业病危害现状
x县职业病现状十分严峻，主要表现为职业病危害范围广，接触危害人数数量大，中小企业众多，职业病危害突出，当前职业病防治形势不容乐观。我县工业门类齐全，主要有机械加工，金属加工，建材，化工，纺织等行业；存在的职业病危害因素多，危害大。主要的职业病危害类别为矽尘、水泥尘、铸造粉尘、电焊烟尘、棉尘、噪声、高温、氨、硫化氢、一氧化碳、甲醇、甲醛、苯系物、强酸碱类等。按照往年职业病危害因素分类情况，接触粉尘类的劳动者共计xx人；接触化学毒物类的劳动者共计xx人；接触物理因素的劳动者xx人；各类接触职业危害人员总计
9441人。x县各类企业中，中小企业占80%以上，大多数中小企业职业病防护缺乏，接害工作场所劳动条件恶劣，活动者普遍缺乏防护知识，自我防护意识差，疾病危害尤其严重，存在很大的职业病危害事故隐患。
三、用人单位职业卫生管理情况
1、职业卫生管理机构情况
全县涉及职业危害的企业大都设立有职业卫生管理机构，并配备有专职或兼职的职业卫生管理人员，但还存在职业卫生管理机构设置名称、地点不规范不统一，严重职业病危害企业只配备有兼职而没有专职的职业卫生管理人员，甚至少数企业没有机构人员设立配置的情况。
2、职业卫生管理制度情况
各企业大都建立有职业卫生管理制度，但有的制度完善，有的制度不完善，还存在部分用人单位职业卫生管理制度未结合自身实际制定，缺乏针对性和操作性，甚至处于空白状态的现状。
3、职业健康监护情况
职业病防治法要求;
对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。部分企业没有按要求对工人进行健康检查，有的只做了在岗的工人，有的更是今年的健康检查直接没做。
4、防护设施和防护用品使用管理情况
各企业大都对职业卫生防护设施建立了维护检修台账，能及时对设备进行维修保养，也建立有个人防护用品采购、发放记录，但还存在部分企业防护用品采购未按照岗位需求进行采购发放，防护用品质量低下，不符合国家标准，对职工的不使用或不正确使用行为未进行纠正的情况。
5、职业卫生培训情况
多数工矿企业都能通过大会、警示教育视频、试卷考核等形式对职工进行职业卫生培训，但还存在部分企业培训记录不完善，培训内容照本宣科缺乏生动性、实践性，考核试卷未进行批改甚至涉嫌造假应付检查的情况。
四、统筹推进今后职业卫生工作
突出重点，高质量完成好国家和省部署的几个重点工作。几项重点工作已经下发了方案，明确了时间节点和工作目标任务，最后还要评估和验收。
（1）全力抓好尘肺病防治攻坚行动。尘肺病防治攻坚行动方案在今年5月5日的国务院常务会议进行了讨论，7月份已经正式下发。攻坚行动要着力在“遏制增量”和“保障存量”方面下功夫（遏制增量，就是加强源头预防，从根本上预防和减少新发尘肺病人；保障存量，就是解决已诊断为职业性尘肺病但未参加工伤保险，以及依据现有资料难以诊断为职业性尘肺病的尘肺病人的医疗和生活保障问题），扎实开展
“粉尘危害专项治理行动、尘肺病病人救治救助行动、职业健康监管执法行动、用人单位主体责任落实了行动、防治技术能力提升行动”等五大行动。要突出落实了好用人单位的责任,职业病尤其是尘肺病主要产生在用人单位，防控的主体责任也在用人单位，要在推进攻坚行动的过程中，严格督促用人单位落实了主体责任，承担起应尽的义务。
（2）开展矿山、冶金、化工等重点行业领域尘毒危害专项治理。这项工作实际是尘肺病防治攻坚行动的组成部分。减少和控制职业病的发生，关键在于预防。开展尘毒危害专项治理是推动用人单位落实了职业病防治主体责任、做好职业病预防工作的重要抓手和有效措施。参考原省质监局颁布的15个行业《职业病危害风险分级管控体系实施指南》和《职业病隐患排查治理体系实施指南》，对关键环节和关键岗位进行治理。
（3）开展重点职业病危害因素监测。xx财政安排专项资金组织开展煤尘（煤矽尘）、矽尘、水泥粉尘、石棉尘、苯、铅、噪声等7种重点职业病危害因素和放射性危害因素监测。通过开展重点职业病危害因素监测，了解重点行业不同经济类型、不同规模的用人单位工作场所中重点职业病危害因素分布及浓度（强度）水平，掌握职业病防治工作存在的薄弱环节。7种重点职业病危害因素监测的行业范围包括煤炭开采与洗选、金属矿采选、非金属矿采选、冶金与延压、化工、非金属矿物制品制造、汽车制造、蓄电池制造等，要求每县区选取一定数量的企业，按照大型、中型、小微企业等比例抽取进行监测。
（4）立即开展用人单位职业病危害项目申报工作。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目，接受监督。新版“职业病危害项目申报系统”9月1日起正式运行，要进一步强化辖区企业落实了职业病防治主体责任意识,督促存在职业病危害因素的企业主动申报危害项目。
（5）加大职业卫生防治执法力度。去年本来是安监的职业健康执法年，但下半年我县的职业健康工作基本停顿，职业卫生处于无人监管状态，有用人单位观望态度明显，这种状态如果持续过久，发生职业病的风险增大。上级要求要消除职业健康监督执法空白，依靠强有力的监督执法，抓住典型案例，无论涉及到什么人、什么企业，都要严格执法、严肃处理，并结合中相关部门把职业健康纳入企业安全生产诚信体系建设，对职业健康失信行为实行联合惩戒。
健康中国，职业健康同行。职业病危害防治是一项全方位的长期工作，它既需要党和政府的关心，也需要企业的负责任，还需要全社会的支持和所有病患者对自身生命的珍惜。为达到削减原有总量，不增加新量的控制目标，一是所有职业病患者要珍爱自身生命，远离职业病危害因素，通过日常生活调理和积极主动的治疗，防控职业病危害升级上档。二是提高宣传力度，让广大群众了解认识职业病危害的同时，号召全社会携起手来，为职业病患者献出一片爱心，撑起一片蓝天。三是涉及职业病危害的用人单位要强化责任意识，站在负责任的角度，定期开展职业健康检查，不断提高生产水平和防护能力，加强职业病危害防治，彻底杜绝职业病的再发生。四是在职从业人员应提高职业防护认识和水平，远离和有效防治职业病危害因素。
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